Escores de dor em neonatos prematuros submetidos a intervenções em unidades de terapia intensiva neonatal - uma revisão sistemática

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Data
2021-06
Orientador
Capalonga, Lucas
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Resumo
Objetivo: investigar se os procedimentos realizados em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal influenciam nos níveis de dor e mortalidade de pacientes neonatos prematuros nelas internados. Fonte de dados: Ensaios clínicos randomizados publicados na base de dados Pubmed, entre 2011 e 2021, nas línguas português e inglês. Os termos de busca foram definidos através da recomendação PRISMA, em “Pain” e “Intensive Care Units, Neonatal”. Síntese de dados: Foram encontrados 34 estudos, dentre os quais 6 preenchiam os critérios de inclusão e de qualidade metodológica desta revisão, incluindo 586 pacientes. Os artigos selecionados avaliaram os níveis de dor em neonatos prematuros nos procedimentos de punção venosa, punção calcânea, sondagem orogástrica e exame de retinopatia pediátrica, além de se os métodos analgésicos utilizados foram capazes de reduzir os níveis de dor. Poucos dos estudos analisaram a relação entre os níveis de dor, atraso no desenvolvimento motor e alterações nos valores de pressão arterial, frequência cardíaca e saturação de oxigênio. Dos estudos selecionados, nenhum demonstrou a influência dos procedimentos dolorosos sobre a mortalidade e atraso no desenvolvimento motor. Conclusão: Os procedimentos de punção calcânea e venosa, a inserção de sonda orogástrica e o exame para retinopatia pediátrica são potencialmente dolorosos em neonatos prematuros em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. Não obstante, recomenda-se a realização de novos estudos que investiguem os efeitos dolorosos e a mortalidade relacionada às demais intervenções, especialmente no âmbito da prática fisioterapêutica, tendo em vista o multiprofissionalismo dentro de Unidades de Terapia Intensiva Neonatal.

Objective: To investigate if the procedures performed in Neonatal Intensive Care Units influence in pain and mortality rates in preterm neonates admitted. Data Source: Randomized controlled trials published in the PubMed database between 2011 and 2021, in Portuguese and English. The search terms were defined through the PRISMA Statement in “Pain” and “Intensive Care Units, Neonatal”. Data Synthesis: Thirty four studies were found, among which 6 met the inclusion criteria and methodological quality proposed for this article, including 586 patients. The selected studies evaluated pain scores in preterm newborns during the procedures of venipuncture, heel lace, orogastric tube insertion, and retinopathy of prematurity screening and whether analgesic methods are able to reduce pain level. Few studies investigate the relation between pain, delay in motor development and variations in blood pressure, heart rate and oxygen saturation. Of all the selected studies, none showed influence from the painful procedures on mortality and delay in motor development. Conclusions: Venipuncture, heel lace, orogastric tube insertion, and retinopathy of prematurity screening are potentially painful in preterm infants in Neonatal Intensive Care Units. Despite that, it is recommended that new studies investigate the painful effects and mortality associated with other interventions, including the physical therapy scope, considering the multiprofessionalism within Neonatal Intensive Care Units.
Descrição
Palavras-chave
Dor processual; Unidades de Terapia Intensiva Neonatal; Recém-Nascido Prematuro; Medição da dor; Procedural Pain; Intensive Care Units; Neonatal; Infant; Premature; Pain Measurements
Citação
AZAMBUJA, Camila Abech De. Escores de dor em neonatos prematuros submetidos a intervenções em unidades de terapia intensiva neonatal - uma revisão sistemática. 2021. Monografia (Graduação em Fisioterapia) – Universidade do Vale do Taquari - Univates, Lajeado, 22 jun. 2021. Disponível em: http://hdl.handle.net/10737/3288.
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