TUBERCULOSE E INJUSTIÇA SANITÁRIA EM POVOS INDÍGENAS: UMA ANÁLISE DOS DETERMINANTES ESTRUTURAIS E DO ACESSO AO CUIDADO

Resumo

A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível causada pelo Mycobacterium tuberculosis, que acomete principalmente os pulmões, podendo também manifestar-se na forma extrapulmonar, com potencial para causar sequelas e óbito. Este estudo teve como objetivo analisar, na literatura científica, a influência dos determinantes sociais estruturais sobre o acesso ao cuidado em saúde de povos indígenas acometidos por tuberculose. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Public/Publisher MEDLINE), Web of Science Core Collection, Scopus, Cochrane Library e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Foram incluídos estudos originais publicados em português, inglês e espanhol que abordassem os determinantes sociais e o acesso ao cuidado dessa população. A amostra final foi composta por 20 estudos. Os resultados evidenciaram incidência de tuberculose entre indígenas de 3,5 a 15 vezes superior à da população geral, associada à pobreza, baixa escolaridade, insegurança alimentar, moradias precárias e deficiência de saneamento básico. O isolamento geográfico e as barreiras culturais dificultam o diagnóstico precoce e o acesso aos serviços. Estratégias territorializadas, como o Tratamento Diretamente Observado e a atuação de Agentes Indígenas de Saúde, favoreceram maiores taxas de cura e menor abandono do tratamento, reforçando a necessidade de políticas intersetoriais e culturalmente adequadas para reduzir iniquidades na saúde.