Prognóstico comparativo medicamentoso do Protocolo Clínico novo vs o clássico em portadores de Hepatite C crônica no município de Venâncio Aires-RS
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Data
2018-01
Orientador
Biolchi, Vanderlei
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Resumo
Introdução: As hepatites virais são doenças hepáticas que acometem uma parcela significativa da população, podendo ser de forma aguda ou crônica. A hepatite C (HC) é considerada um problema de saúde pública a nível mundial, estimando-se que 3% da população seja portadora do vírus da hepatite C. A progressão para forma crônica da doença ocorre em 60% a 85% dos indivíduos infectados, podendo ainda evoluir para cirrose ou hepatocarcinoma celular. O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Hepatite C e Coinfecções é uma forma de padronizar o manejo de portadores atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS), desde o diagnóstico até o desfecho do tratamento. O arsenal terapêutico recomendado pelo protocolo clássico possuía certas desvantagens, devido à via de administração subcutânea além da ingestão de vários comprimidos por dia, além da incidência de reações adversas aos medicamentos. O novo protocolo acrescenta ao arsenal terapêutico novos fármacos, com maior efetividade, segurança e custo-efetivos. Objetivos: O presente estudo avaliou o prognóstico dos pacientes submetidos ao novo protocolo por meio de biomarcadores utilizados no monitoramento da terapia (perfil hepático, carga viral e biopsia), comparando com o perfil de portadores submetidos ao protocolo clássico. Os dados foram coletados de prontuários de pacientes atendidos pelo Centro de Atendimento de Doenças Infecciosas (CADI). Metodologia: Foi realizada a análise de biomarcadores registrados em prontuários de pacientes portadores de HC submetidos aos PCDT clássico e novo no período de setembro de 2009 à março de 2017. Foi avaliado a aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT), a carga viral obtida pelo PCR em tempo real e o escore METAVIR obtido via elastografia hepática. Os dados foram tabuados e analisados pelo SPSS versão 20.0. Resultados e discussão: Houve a redução das transaminases hepáticas AST, ALT e a carga viral nos casos submetidos aos protocolos clássico e novo que atingiram a resposta virológica sustentada. Em contrapartida no grupo de portadores submetidos ao protocolo clássico, que não obteve o clareamento viral, não foi observada a diminuição dos biomarcadores. O tratamento com as drogas de ação antiviral direta foi mais eficaz entre pacientes cirróticos no grupo respondedor ao protocolo novo em relação ao clássico. A frequência de cura também foi maior ao compararmos os genótipos 1 e 2 dos portadores dos grupos respondedores ao protocolo clássico e novo. Conclusão: O protocolo novo possui maiores benefícios para o tratamento da hepatite C crônica devido a maior frequência de cura em portadores cirróticos e não-cirróticos e dos genótipos 1 e 2, além de possibilitar um tempo de administração menor e utilizar a via oral.
Descrição
Palavras-chave
Hepatite C crônica; Biomarcadores; Drogas de ação antiviral direta; Tratamento
Citação
SANTOS, Maquéli Andressa Streich Dos. Prognóstico comparativo medicamentoso do Protocolo Clínico novo vs o clássico em portadores de Hepatite C crônica no município de Venâncio Aires-RS. 2017. Artigo (Graduação) – Curso de Farmácia, Universidade do Vale do Taquari - Univates, Lajeado, 23 jun. 2017. Disponível em: http://hdl.handle.net/10737/1827.