Ciências Médicas

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http://hdl.handle.net/10737/3542

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Navegando Ciências Médicas por Assunto "Ansiedade"

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    Efetividade da Telepsicoterapia Cognitivo- comportamental e Telepsicoterapia Interpessoal síncronas em adultos com sintomas de depressão, ansiedade e irritabilidade: um ensaio clínico randomizado
    (2022-09) Borba, Bruno Lo Iacono; Shansis, Flávio Milman; http://lattes.cnpq.br/7296283284342040; Passos, Ives Cavalcante; Bucker, Joana; Timmers, Luís Fernando Saraiva Macedo
    A pandemia da COVID-19 tem causado um grande impacto populacional relacionado a problemas de saúde mental. O objetivo desta pesquisa é comparar a eficácia da Telepsicoterapia Cognitiva Comportamental (TTCC) e Telepsicoterapia Interpessoal (TTIP) na redução dos sintomas de ansiedade, depressão e irritabilidade no contexto da pandemia da COVID-19. Nossa hipótese é que TTCC e TTIP são igualmente eficazes. Métodos: Foi realizado um ensaio clínico randomizado de não inferioridade com dois grupos paralelos randomizados aleatoriamente. As intervenções e avaliações foram baseadas no site projetado especificamente para o estudo. Os participantes eram adultos com sintomas de ansiedade, depressão ou irritabilidade que receberam quatro sessões de TTCC ou TTIP. As principais medidas de desfecho foram o Questionário de Saúde do Paciente-9 (PHQ-9) para sintomas depressivos, Transtorno de Ansiedade Generalizada-7 (GAD-7) para sintomas de ansiedade e Índice de Reatividade Afetiva (IRA) para irritabilidade. Resultados: 149 indivíduos (TTCC n= 73; TTIP 76), média de idade 32,5 anos (± 10,7) e predominância do sexo feminino (73,8%), 7 participantes desistiram das intervenções (TTCC n=4; TIP n=3) e 20 participantes finalizaram as intervenções, mas não preencheram os questionários de acompanhamento (TTCC n=9; TTIP n=11) . Realizamos uma análise de intenção de tratar. Houve uma diminuição geral dos sintomas de depressão, ansiedade e irritabilidade (p<0,001), em ambos os grupos de tratamento, e essa melhora não foi superior em um tipo de psicoterapia. A análise de efetividade mostrou que as intervenções foram equivalentes. Conclusão: TTCC e TTIP foram igualmente eficazes para tratar adultos da comunidade com sintomas de ansiedade, depressão ou irritabilidade.
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    Estudo de associação entre aliança terapêutica e sintomas ansiosos, depressivos e de irritabilidade através de tele-psicoterapias no contexto da pandemia de covid-19.
    (2023-03) Lucas, Luiza Silveira; Shansis, Flávio Milman; http://lattes.cnpq.br/7296283284342040; Eizirik, Cláudio Laks; Heidrich, Daiane; Silva, Guilherme Liberato Da
    As tele-psicoterapias por videoconferência, como a tele-psicoterapia cognitivo-comportamental (tele-TCC) e a tele-psicoterapia interpessoal (tele-TIP), estão sendo cada vez mais utilizadas para tratar pessoas com ansiedade, depressão e irritabilidade. Embora a eficácia desses tratamentos tenha evidências que estão progressivamente sendo demonstradas, outros fatores associados aos seus resultados ainda precisam ser melhor explorados. A aliança terapêutica (AT) refere-se aos aspectos colaborativos da relação terapeuta-paciente e é um importante fator associado aos resultados em psicoterapias presenciais; até o momento, contudo, existem poucos estudos abordando especificamente a AT em tele-psicoterapia. Os objetivos deste estudo são entender: (a) Quão forte é a TA em tele-TCC e tele-TIP; (b) Se existe alguma diferença nos níveis de AT entre tele-TCC e tele-TIP e (c) Se existe uma correlação entre AT e resultados clínicos de tele-TCC e tele-TIP. No presente estudo, foi realizada uma análise secundária por protocolo a partir de um ensaio clínico randomizado (ECR), realizado pelo nosso grupo, formado por dois braços paralelos comparando tele-TCC e tele-TIP. As principais medidas de desfecho foram o PHQ-9 para sintomas depressivos, GAD-7 para sintomas de ansiedade e ARI para irritabilidade. Os níveis de AT foram medidos utilizando o Working Alliance Inventory - versão curta para pacientes (WAI-s). A correlação dos resultados com a AT foi analisada através do coeficiente de correlação de Pearson. Sessenta e nove indivíduos (tele-TCC n=30; tele-TIP n=39) foram incluídos. A pontuação total do WAI-s na amostra de tele-TCC foi de 74,5 (± 8,3) e na amostra de tele-TIP foi de 76,3 (± 7,4); portanto, ao se comparar os níveis de TA entre tele-TCC e tele-TIP, não houve diferença estatisticamente significativa (p=0.852). Foi encontrada uma correlação significativa entre os níveis de AT e a redução da ansiedade na amostra completa (p=0.032) . Por outro lado, não foi encontrada correlação entre os níveis de AT e níveis de ansiedade quando as amostras foram analisadas separadamente (t-CBT p=0.311; t-IPT p-0.063), assim como não houve correlação entre os níveis de AT e níveis de depressão ou irritabilidade (p>0.05). O presente estudo conclui que níveis elevados de TA são formados entre paciente e terapeuta tanto no t-CBT quanto no t-IPT, sem diferença estatisticamente significativa entre estas duas modalidades de tele-psicoterapia. Ainda, os resultados deste estudo demonstram que a AT esteve associada à redução nos níveis de ansiedade, mas não houve associação entre os níveis de AT e os desfechos depressão ou irritabilidade.