Ciências Médicas

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Avaliação de desfechos da aplicação intrauterina de plasma rico em plaquetas (PRP) autólogo prévia à transferência de embriões euploides em mulheres com espessura endometrial normal
(2022-07) Höher, Marcos Alexandre; Silva, Guilherme Liberato Da; Silva, André Anjos da; http://lattes.cnpq.br/7827367510326913; Heidrich, Daiane; Muller, Gabriel Cardozo; Souza, Maria Do Carmo Borges De
Múltiplos aprimoramentos permitiram que a técnica de fertilização in vitro (FIV) evoluísse ao longo das últimas décadas e se tornasse mais acessível, mais segura e mais efetiva. Na busca por um aumento nas taxas de sucesso, diferentes estratégias vêm sendo continuamente testadas, sendo uma das mais recentes, o uso de plasma rico em plaquetas (PRP) autólogo, já adotado em outras áreas da saúde, descrito pela primeira vez na medicina reprodutiva em 2015. Desde então, várias publicações vêm atribuindo potenciais benefícios do PRP aplicado na cavidade uterina previamente ao procedimento de transferência embrionária em casos desfavoráveis, como os de mulheres portadoras de endométrio fino e de repetidas falhas de implantação embrionária. Porém, ainda é exíguo o número de pesquisas com delineamento criterioso e os grupos de pacientes até então estudados correspondem a uma minoria dos ciclos. O presente estudo objetiva avaliar os desfechos reprodutivos do uso intrauterino do PRP autólogo, prévio à transferência embrionária, em casos com prognóstico mais favorável, grupo que corresponde à significativa parcela da população que se submete ao tratamento de FIV, porém ainda não estudado. Em ensaio clínico randomizado, 41 participantes foram alocadas em dois grupos: um submetido a duas aplicações intrauterinas de PRP (grupo da intervenção, n=21) e o outro não (grupo controle, n=20), em ciclos de transferência de embriões únicos, exclusivamente em estágio de blastocisto, cromossomicamente normais (euploides) em mulheres cuja espessura endometrial se encontra normal. A análise estatística foi realizada usando JAMOVI computer software (version 2.3 - 2022) e R Core Team (2021), sendo considerado estatisticamente significativo o valor de p<0,05. Verificou-se no grupo do PRP taxas de gravidez bioquímica, de gravidez clínica e de gravidez em evolução até as primeiras 8-9 semanas de 47.6%, 38.1% e 38.1%, respectivamente, enquanto no grupo controle tais resultados foram de 45%, 35% e 35%, não havendo entre os grupos diferenças estatisticamente significativas nos desfechos. Não foram observados casos de gestação gemelar. As pacientes que engravidaram foram monitoradas até 12 semanas, não sendo verificados episódios de abortamento espontâneo em nenhum dos grupos. O grau de qualidade da morfologia embrionária demonstrou correlação positiva, moderada, significativa com a idade feminina, i.e., conforme a idade aumenta, o grau de qualidade do embrião demonstra pior prognóstico (p<0.05). Mulheres que tinham diagnóstico de endometriose e adenomiose, bem como o fator idade, IMC, tempo de infertilidade, gestações prévias e fator masculino não apresentaram diferença entre os dois grupos avaliados. Diferentemente do que foi até estão descrito em alguns relatos de séries de casos, em poucos estudos de coorte e em raros ensaios clínicos, a presente pesquisa não observou resultados diferentes no grupo da intervenção em relação ao grupo controle, ao analisar população em que o endométrio apresentava espessura da mucosa uterina >7 mm. Ainda se faz necessário, contudo, um maior número de ensaios clínicos randomizados (ECRs), utilizando-se protocolos de preparo do PRP autólogo mais padronizados, aplicados a um maior número de sujeitos de pesquisa para que se obtenha conclusões mais confiáveis a respeito da utilização da aplicação intrauterina de PRP na área da reprodução humana.
Open Access
Caracterização clínica dos pacientes com fendas orais em acompanhamento em um centro de referência para deformidades craniofaciais no Rio Grande do Sul entre os anos de 2010-2020
(2022-08) Bruxel, Carla Luísa; Silva, André Anjos da; http://lattes.cnpq.br/7827367510326913; Silva, Guilherme Liberato da; Contini, Verônica; Paskulin, Livia Dàvila
Introdução: As fissuras labiopalatais são as malformações craniofaciais mais comuns e ocorrem quando há falha na fusão dos processos embrionários responsáveis pelo desenvolvimento da face. Sua etiologia é multifatorial, já que engloba tanto fatores ambientais quanto genéticos. O objetivo deste trabalho foi identificar o perfil epidemiológico dos pacientes com fendas orais em acompanhamento em um serviço multidisciplinar referência do Vale do Taquari, nos anos de 2010 a 2020. Além disso, também tem o propósito de conhecer as características clínicas dos pacientes com fissuras orais e avaliar os fatores associados às fendas orais no período da amostragem. Métodos: O presente trabalho é um estudo transversal qualiquantitativo, no qual foram analisados 1191 prontuários de pacientes que iniciaram atendimento no Serviço durante o período de 2010 a 2020. A partir dos dados coletados foi criado um banco de dados formatado no Excel, sendo realizada uma análise estática. Este trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa (Coep/Univates). Resultados: Dos 1191 pacientes que foram elegíveis para esta pesquisa, o sexo masculino foi o mais acometido 56,9%. A fissura mais frequente foi transforame (44%). Em relação a lateralidade, houve um predomínio da fissura à esquerda (37,7%). O sexo masculino apresentou mais defeito pre-forame enquanto o femino mais pós forame. A mediana do fechamento do lábio se deu aos 6 meses e a do palato aos 18 meses. Quando houve malformações associadas, a sequência de Pierre Robin foi a mais relatada. Em relação ao histórico gestacional das mães dos pacientes atendidos, a maioria não fez uso de álcool, medicamentos, drogas e tabagismo. A maioria das mães também negou doenças maternas durante a gestação e histórico de aborto ou natimorto anterior. As mulheres com 20-30 anos foram as que apresentaram maior porcentagem de filhos com fendas orais. Conclusão: a partir do nosso estudo conseguimos afirmar que a fissura transforame é a mais prevalente, que o lado esquerdo é o mais acometido e que a fissura bilateral se mostrou relevante na amostra. Mesmo com muitos prontuários com falta de informações foi possível criar um banco de dados e traçar o perfil epidemiológico das fendas orais dos pacientes atendidos na instituição localizada no Vale do Taquari no Rio Grande do Sul.
Open Access
Efetividade da Telepsicoterapia Cognitivo- comportamental e Telepsicoterapia Interpessoal síncronas em adultos com sintomas de depressão, ansiedade e irritabilidade: um ensaio clínico randomizado
(2022-09) Borba, Bruno Lo Iacono; Shansis, Flávio Milman; http://lattes.cnpq.br/7296283284342040; Passos, Ives Cavalcante; Bucker, Joana; Timmers, Luís Fernando Saraiva Macedo
A pandemia da COVID-19 tem causado um grande impacto populacional relacionado a problemas de saúde mental. O objetivo desta pesquisa é comparar a eficácia da Telepsicoterapia Cognitiva Comportamental (TTCC) e Telepsicoterapia Interpessoal (TTIP) na redução dos sintomas de ansiedade, depressão e irritabilidade no contexto da pandemia da COVID-19. Nossa hipótese é que TTCC e TTIP são igualmente eficazes. Métodos: Foi realizado um ensaio clínico randomizado de não inferioridade com dois grupos paralelos randomizados aleatoriamente. As intervenções e avaliações foram baseadas no site projetado especificamente para o estudo. Os participantes eram adultos com sintomas de ansiedade, depressão ou irritabilidade que receberam quatro sessões de TTCC ou TTIP. As principais medidas de desfecho foram o Questionário de Saúde do Paciente-9 (PHQ-9) para sintomas depressivos, Transtorno de Ansiedade Generalizada-7 (GAD-7) para sintomas de ansiedade e Índice de Reatividade Afetiva (IRA) para irritabilidade. Resultados: 149 indivíduos (TTCC n= 73; TTIP 76), média de idade 32,5 anos (± 10,7) e predominância do sexo feminino (73,8%), 7 participantes desistiram das intervenções (TTCC n=4; TIP n=3) e 20 participantes finalizaram as intervenções, mas não preencheram os questionários de acompanhamento (TTCC n=9; TTIP n=11) . Realizamos uma análise de intenção de tratar. Houve uma diminuição geral dos sintomas de depressão, ansiedade e irritabilidade (p<0,001), em ambos os grupos de tratamento, e essa melhora não foi superior em um tipo de psicoterapia. A análise de efetividade mostrou que as intervenções foram equivalentes. Conclusão: TTCC e TTIP foram igualmente eficazes para tratar adultos da comunidade com sintomas de ansiedade, depressão ou irritabilidade.
Open Access
Análise da prevalência de zumbido em homens e mulheres pré e pós-menopáusicas com exposição ao ruído no trabalho
(2022-09) Halmenschlager, Luís Henrique Athaide; Coelho, Cláudia Couto De Barros; lattes.cnpq.br/1297407413125459; Timmers, Luís Fernando Saraiva Macedo; Périco, Eduardo; Lavinsky, Joel
Esta dissertação tem por objetivo principal fazer uma análise comparativa da prevalência de zumbido entre trabalhadores homens, mulheres em idade fértil e pós-menopáusicas com uma maior propensão a danos otológicos devido à exposição ao ruído no trabalho. Zumbido e surdez são possíveis consequências irreversíveis após danos na orelha interna. Estudos recentes apontam para um possível efeito protetor do estrogênio contra tais injúrias. A avaliação foi feita por meio de um questionário de pesquisa, otoscopias e exames audiométricos. Foram analisadas presença, gravidade e intensidade do zumbido bem como os limiares audiométricos de cada trabalhador. Além disso, foram avaliados fatores de confusão associados ao zumbido, como condições clínicas (hipertensão arterial, doenças metabólicas, depressão e ansiedade) e grau de exposição ao ruído. Participaram do estudo 210 trabalhadores de quatro diferentes indústrias do Sul do Brasil, sendo 143 homens (68%), 57 mulheres em idade fértil (27%) e 8 mulheres pós-menopáusicas (4%). A prevalência de zumbido encontrada foi de 23% no grupo de homens, 12,3% nas mulheres em idade fértil e 12,5% nas pós-menopáusicas. Em todos os locais a prevalência de zumbido no grupo de homens foi maior. Embora as análises estatísticas não tenham encontrado significância, o valor-p limítrofe na maioria das análises (como por exemplo o valor-p de 0,06 quando se comparou homens e mulheres totais por regressão logística) aponta para uma tendência de maior prevalência de zumbido no grupo de homens, sendo que um provável aumento da amostra poderia resultar em resultados mais contundentes. A análise dos fatores de confusão, como doenças clínicas e grau de exposição ao ruído, apontou para uma uniformidade da amostra, sendo que tais fatores não parecem agir, pelo de menos não de forma significativa, como fatores que modificaram a análise da prevalência de zumbido. Já a avaliação das audiometrias mostrou de forma significativa um pior limiar audiométrico para o grupo de homens quando comparados às mulheres em idade fértil – tanto quando comparadas a frequência de 4000Hz isolada do pior ouvido, como quando comparadas as médias de todos os limiares audiométricos também do pior ouvido. Sendo assim, este estudo aponta para uma tendência de maiores danos otológicos (ou menor proteção a eles) no grupo de homens, a partir desta amostra avaliada em trabalhadores expostos ao ruído. Futuros estudos que poderão avaliar outras populações – bem como analisar mais diretamente os efeitos dos hormônios femininos, em especial do estrogênio – são fundamentais para que se consiga melhorar as possibilidades de tratamento ou prevenção de desfechos como o zumbido e a surdez.
Open Access
Avaliação da genotoxicidade e presença de polimorfismos no gene BRCA2 em pacientes com neoplasia colorretal
(2023) Fachini, Clarice Prado; Contini, Verônica; Henriques, João Antônio Pêgas; http://lattes.cnpq.br/0251361943436465; Silva, Juliana Da; Shansis, Flávio Milman; Lima, Jeferson Camargo De
O câncer colorretal (CCR) é uma doença de distribuição mundial e vem se mantendo entre os três primeiros lugares na incidência de câncer. Apesar de ser curável em seus primeiros estágios, o CCR frequentemente é fatal quando o diagnóstico é tardio. Devido à sua frequência, o CCR tornou-se alvo de interesse científico. Diversas pesquisas são realizadas a respeito de sua fisiopatologia e com a decodificação do genoma humano passou-se a ter mais um campo de estudo desta importante doença. O CCR mostra apresentação e evolução variáveis, pois diversos agentes carcinogênicos estão envolvidos em sua fisiopatologia, além de fatores ambientais e comportamentais. O polimorfismo de um importante gene de reparo do DNA, o BRCA2, é alvo de nosso estudo. A participação do polimorfismo 6174delT na gênese do CCR, ainda é pouco conhecida. O polimorfismo pode ser causado por dano ao DNA. A fim de qualificar e quantificar estes danos em pacientes com diagnóstico de CCR foram levantados dados como hábitos de vida e alimentares de vinte e oito pacientes, que foram posteriormente cruzados com marcadores de genotoxicidade. Para a análise, os pacientes foram separados em grupo previamente exposto e não exposto à quimioterapia. Utilizou-se o Ensaio Cometa e a análise das concentrações de elementos inorgânicos relevantes (Fe, Zn, Cu) como marcadores biológicos para identificar e quantificar danos cromossômicos em pacientes com CCR, no momento do diagnóstico. Considerando essas observações, este estudo teve o objetivo de auxiliar na qualificação da identificação de indivíduos de maior risco para desenvolver CCR e/ou que apresentarão tumores com maior resistência ao tratamento quimioterápico. Assim como, relacionar os resultados encontrados com a evolução e desfecho destes pacientes. Pesquisas preliminares apontaram que a presença de polimorfismos do gene BRCA2 pode refletir na resposta terapêutica e na recuperação do paciente (Sheu et al, 2020). O estudo não evidenciou relação entre polimorfismo de BRCA2 e CCR. Não foi encontrada diferença significativa entre o escore de dano entre os grupos no ensaio cometa. Encontrou-se indicio de estresse oxidativo no grupo previamente exposto à quimioterapia, demonstrado por um índice mais elevado de Fe.
Open Access
Impacto da pandemia Covid-19 no consumo alimentar, perfil metabólico e sintomas comportamentais em indivíduos adultos
(2023-01) Simões, Alessandra Andrejew; Contini, Verônica; http://lattes.cnpq.br/3166654315161244; Goerttert, Márcia Inês; Genro, Júlia Pasqualini; Tavares, Ana Beatriz Winter
A pandemia da Covid-19 foi oficialmente declarada em março de 2020 e, a partir de então, diversas medidas comunitárias foram tomadas por gestores, empregadores e/ou líderes comunitários para proteger a população, que incluíram a restrição do funcionamento de diversos setores. Tais medidas resultaram em impactos no campo social, econômico, político, cultural e histórico, afetando a vida de inúmeras pessoas. As restrições impostas, em alguns indivíduos, desencadearam mudanças no estilo de vida, levando a comportamentos sedentários, má alimentação e contribuindo para o aumento dos níveis de ansiedade e estresse. O objetivo geral deste estudo foi avaliar os possíveis efeitos da pandemia da Covid-19 sobre o consumo alimentar, variáveis antropométricas, bioquímicas e sintomas comportamentais em indivíduos adultos. A amostra foi composta por 113 participantes, recrutados entre a comunidade acadêmica da Univates, em Lajeado, Rio Grande do Sul. Entre os participantes, 78% eram do sexo feminino, 76,1% relataram que fizeram isolamento no início da pandemia Covid-19, em 2020, e, em relação ao relato de alteração do padrão alimentar, 75% relataram piora do padrão alimentar. Cento e cinco participantes preencheram os questionários de Beck sobre sintomas de ansiedade e depressão, sendo observado um escore médio de 12,2 pontos na escala de depressão e de 9,9 pontos na escala de ansiedade. Entre os participantes que fizeram isolamento, 59,3% relataram mudança no padrão alimentar e, quando questionados sobre o tipo de mudança, 74% referiu piora. A comparação entre os participantes que fizeram e não fizeram isolamento no início da pandemia demonstrou que os indivíduos que relataram isolamento eram estatisticamente mais jovens (p=0,01) e apresentaram uma maior frequência de relato de mudança de padrão alimentar (p=0.035). Não foram observadas diferenças significativas nas demais variáveis analisadas. Os resultados apontam para uma tendência de impacto na saúde mental e mudança do padrão alimentar, como mostra a literatura, destacando a necessidade de políticas de cuidados no âmbito de saúde mental e cuidados alimentares no período pós pandemia.
Open Access
Saúde mental e memória emocional em professores da educação básica
(2023-03) Schwertner, Rafaela; Bücker, Joana; http://lattes.cnpq.br/1252408669562705; Timmers, Luís Fernando Saraiva Macedo; Diehl, Liciane; Carlotto, Mary Sandra
Sintomas psiquiátricos estão entre as principais queixas na categoria docente, tornando-se crescente a cada ano e somando como uma das profissões mais propensas ao desenvolvimento de ansiedade, depressão e estresse advindas do ambiente de trabalho. A exposição a altos níveis de estresse pode produzir alterações na memória e afetar a qualidade de vida. Essa dissertação tem como objetivo apresentar uma pesquisa que buscou avaliar os sintomas psiquiátricos, tecnoestresse, qualidade de vida e memória emocional em professores da educação básica brasileira, comparados a um grupo controle. Caracteriza-se como um estudo transversal quantitativo desenvolvido durante os 2 anos de mestrado. A coleta dos dados aconteceu entre setembro e dezembro de 2021 através da técnica Snowball Sampling. Os instrumentos utilizados foram: Questionário de dados sociodemográficos, Escala tecnoestresse (RED/TIC), Escala do Impacto do Evento – Revisada (IES-R), Escalas de Ansiedade, Depressão e Stresse (DASS-21), WHOQOL-Bref e o Teste de Memória emocional. A amostra para este estudo foi composta por 416 participantes, 225 não professores e 191 professores de diferentes estados do Brasil. Os resultados encontrados neste estudo mostram que há diferença entre os grupos, onde a categoria docente apresentou maiores níveis de ansiedade, depressão, estresse, estresse pós- traumático, tecnoestresse e qualidade de vida inferior ao grupo controle. Ser professor é um preditor para desenvolver sintomas de estresse pós-traumático, sintomas depressivos, ansiosos e de estresse. Participantes com menos anos de estudo, mais jovens, com problemas de saúde física e que vivenciaram uma situação estressora nos últimos 2 anos, são mais propensos a apresentar sintomas psiquiátricos. No teste de Memória Emocional, foi encontrada uma diferença na memória emocional entre professores com e sem estresse, em que os professores com estresse lembraram menos da palavra emocional. Para as próximas pesquisas, sugere-se mais investigações sobre estresse pós-traumático na categoria docente, principalmente após a pandemia da COVID-19. Recomenda-se o desenvolvimento de políticas públicas que ofereçam assistência à saúde docente por meio de programas de prevenção.
Open Access
Estudo de associação entre aliança terapêutica e sintomas ansiosos, depressivos e de irritabilidade através de tele-psicoterapias no contexto da pandemia de covid-19.
(2023-03) Lucas, Luiza Silveira; Shansis, Flávio Milman; http://lattes.cnpq.br/7296283284342040; Eizirik, Cláudio Laks; Heidrich, Daiane; Silva, Guilherme Liberato Da
As tele-psicoterapias por videoconferência, como a tele-psicoterapia cognitivo-comportamental (tele-TCC) e a tele-psicoterapia interpessoal (tele-TIP), estão sendo cada vez mais utilizadas para tratar pessoas com ansiedade, depressão e irritabilidade. Embora a eficácia desses tratamentos tenha evidências que estão progressivamente sendo demonstradas, outros fatores associados aos seus resultados ainda precisam ser melhor explorados. A aliança terapêutica (AT) refere-se aos aspectos colaborativos da relação terapeuta-paciente e é um importante fator associado aos resultados em psicoterapias presenciais; até o momento, contudo, existem poucos estudos abordando especificamente a AT em tele-psicoterapia. Os objetivos deste estudo são entender: (a) Quão forte é a TA em tele-TCC e tele-TIP; (b) Se existe alguma diferença nos níveis de AT entre tele-TCC e tele-TIP e (c) Se existe uma correlação entre AT e resultados clínicos de tele-TCC e tele-TIP. No presente estudo, foi realizada uma análise secundária por protocolo a partir de um ensaio clínico randomizado (ECR), realizado pelo nosso grupo, formado por dois braços paralelos comparando tele-TCC e tele-TIP. As principais medidas de desfecho foram o PHQ-9 para sintomas depressivos, GAD-7 para sintomas de ansiedade e ARI para irritabilidade. Os níveis de AT foram medidos utilizando o Working Alliance Inventory - versão curta para pacientes (WAI-s). A correlação dos resultados com a AT foi analisada através do coeficiente de correlação de Pearson. Sessenta e nove indivíduos (tele-TCC n=30; tele-TIP n=39) foram incluídos. A pontuação total do WAI-s na amostra de tele-TCC foi de 74,5 (± 8,3) e na amostra de tele-TIP foi de 76,3 (± 7,4); portanto, ao se comparar os níveis de TA entre tele-TCC e tele-TIP, não houve diferença estatisticamente significativa (p=0.852). Foi encontrada uma correlação significativa entre os níveis de AT e a redução da ansiedade na amostra completa (p=0.032) . Por outro lado, não foi encontrada correlação entre os níveis de AT e níveis de ansiedade quando as amostras foram analisadas separadamente (t-CBT p=0.311; t-IPT p-0.063), assim como não houve correlação entre os níveis de AT e níveis de depressão ou irritabilidade (p>0.05). O presente estudo conclui que níveis elevados de TA são formados entre paciente e terapeuta tanto no t-CBT quanto no t-IPT, sem diferença estatisticamente significativa entre estas duas modalidades de tele-psicoterapia. Ainda, os resultados deste estudo demonstram que a AT esteve associada à redução nos níveis de ansiedade, mas não houve associação entre os níveis de AT e os desfechos depressão ou irritabilidade.
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Avaliação do efeito da simulação realística em relação à indução de empatia e compaixão em estudantes de medicina durante a disciplina de psicologia e medicina: um ensaio clínico do tipo crossover
(2023-03) Dantas, Raul Prates; Shansis, Flávio Milman; Lopes, Maria Isabel; Shansis, Flávio Milman; http://lattes.cnpq.br/7296283284342040; Silva, Guilherme Liberato Da; Kliemann, Lúcia; Timmers, Luis Fernando Saraiva Macedo
Introdução: A empatia e compaixão são habilidades essenciais na relação médico- paciente. A inserção da simulação realística (SR), com pacientes simulados (PSs), é uma forma de aquisição de conhecimentos através de habilidades e competências, por meio das metodologias ativas (MAs). Hipótese: Espera-se que os níveis de empatia e de compaixão dos alunos, submetidos à simulação realística, com paciente simulado, sejam maiores ao final da Disciplina de Psicologia e Medicina do que em relação ao seu início. Objetivo: Avaliar a eficácia da metodologia de simulação realística no aumento dos níveis de empatia e compaixão em um ambiente de simulação realística, durante a Disciplina de Psicologia e Medicina, realizada durante o quinto semestre do Curso de Medicina da Universidade do Vale do Taquari (Univates). Metodologia: Trata-se de um ensaio clínico controlado, cuja amostra experimental foi constituída por alunos de duas turmas do Curso de Medicina da Univates que cursaram a disciplina em dois semestres consecutivos. O grupo controle foi composto por, aproximadamente, 30% do número total de alunos das outras dez turmas restantes do Curso de Medicina da Univates, escolhidos de forma randômica. Os participantes do grupo experimental responderam às escalas de Índice de Reatividade Interpessoal (IRI), Índice de Empatia (IE) e Escala de Empatia de Jefferson - versão para estudantes (JSE-S), através de uma auto avaliação, no início e no final do semestre. Os participantes dos dois grupos-controle responderam às escalas IRI, IE E JSE-S no início e no final do semestre, também através do envio destas escalas auto-preenchidas. O Inventário de Personalidade para o DSM-5 (PID- 5) foi respondido apenas no início do semestre por ambos os grupos. Os dados aqui apresentados foram coletados entre Setembro de 2021 e Junho de 2022. Resultados: A amostra total do estudo contou com 171 estudantes de medicina. Destes, 73 fizeram parte do grupo experimental e 98 do grupo-controle. O grupo-controle positivo foi composto por alunos que já haviam cursado a Disciplina com a utilização da simulação realística (N=49). O grupo-controle negativo foi composto por alunos que já haviam realizado esta Disciplina, porém com metodologia tradicional ou então por alunos que ainda não cursaram a disciplina (N=49). Foi possível identificar maiores níveis de empatia na escala IRI, no início do semestre, para o Grupo Experimental em relação aos demais Grupos Controle; no entanto, nossos resultados não demonstraram diferenças estatisticamente significativas nos níveis de empatia do Grupo Experimental quando comparados o início e o final do semestre. Por outro lado, os resultados sugerem que as características associadas à empatia parecem estar mais relacionadas aos domínios de personalidade - aferidos pelo PID-5 - do que com a intervenção de simulação realística em sala de aula. Houve correlação positiva entre IRI e IE ao final do semestre para o grupo experimental, indicando que o perfil dos alunos ("o que o indivíduo é") estaria se aproximando mais daquilo que o profissional médico ”deveria reproduzir”. Ainda, nossos resultados não conseguiram demonstrar, para o Grupo Controle Positivo, um efeito duradouro da metodologia ativa de simulação realística. Conclusões: Apesar de a intervenção proporcionar a vivência, o confronto e a exposição, simulando situações da prática médica real, isso não se refletiu em aumento dos níveis de empatia e compaixão ao final do semestre, contrariando a hipótese inicial do presente estudo e confirmando a hipótese nula.
Open Access
Relação da pendemia de Covid-19 no estadiamento ao diagnóstico de câncer de mama entre as mulheres atendidas em serviço de referência em oncologia do Vale do Taquari
(2023-03) Jeremias, Camila Dagostim; Silva, André Anjos da; http://lattes.cnpq.br/7827367510326913; Bucker, Joana; Dexheimer, Geórgia Muccillo; Paskulin, Lívia D`Ávila
O câncer de mama representa a neoplasia mais frequente e a principal causa de mortalidade entre as mulheres em todo o mundo. As opções terapêuticas e sobrevida estão diretamente relacionadas ao estágio da doença no momento do diagnóstico. O declínio significativo nos exames de rastreamento para o câncer de mama a partir março de 2020 devido às mudanças nas recomendações aos sistemas de saúde frente à pandemia de COVID-19 pode impactar negativamente nos números de diagnósticos precoces da doença. Objetivo: comparar a distribuição do estágio ao diagnóstico de câncer de mama invasor durante a pandemia de COVID-19 (referindo-se aos diagnósticos entre 1º de janeiro de 2020 a 31 de março de 2022) com um controle histórico do período pré pandêmico (referindo-se aos diagnósticos entre 1º de janeiro de 2018 a 31 de dezembro de 2019). Métodos: estudo observacional, transversal e retrospectivo no qual foram analisadas 127 mulheres com diagnóstico de carcinoma de mama invasivo confirmado por exame anatomopatológico, atendidas e tratadas em um centro de atendimento privado e de saúde suplementar de referência em oncologia do Vale do Taquari, no período de 1º de janeiro de 2018 a 31 de março de 2022. Excluíram-se indivíduos com idade inferior a 18 anos, pacientes do sexo masculino, diagnóstico de cânceres primários em outros sítios ou cânceres recidivados e indivíduos procedentes de municípios não pertencentes ao Vale do Taquari. A análise do qui-quadrado foi usada para comparar as distribuições no momento do diagnóstico. Resultados: houve 57 pacientes diagnosticadas com câncer de mama na pré pandemia (2018-2019) e 70 pacientes durante a pandemia (2020-2022). A proporção de pacientes diagnosticadas com doença em estágio inicial reduziu durante a pandemia de COVID-19 (32% vs 28%; p=0.70) e aumentou a prevalência em estágio avançado (5% vs 13%; p=0,16), mas essa diferença não foi estatisticamente significativa em nenhum dos estágios clínicos. Houve ainda uma maior percentagem de pacientes diagnosticadas com o fenótipo triplo negativo durante a pandemia (4% vs 13%; p=0.04). Conclusões: pacientes tinham maior probabilidade de serem diagnosticadas com câncer de mama em estágio avançado após o desligamento global devido à pandemia de COVID-19, especialmente no fenótipo triplo negativo. Esses dados levantam preocupações significativas em relação ao impacto da pandemia de COVID-19 nos diagnósticos de câncer e nos resultados de longo prazo, principalmente em subtipos histológicos com piores prognósticos.
Open Access
A compreensão emocional e as habilidades sociocognitivas no Transtorno do Espectro Autista
(2023-04) Santana, Vitoria Santos; Marchezan, Josemar; Bücker, Joana; http://lattes.cnpq.br/1252408669562705; César, Carla Patrícia Hernandez Alves Ribeiro; Lima, Aveliny Mantovan; Laste, Gabriela
INTRODUÇÃO: Existem evidências na literatura de que crianças diagnosticadas com Transtorno do Espectro Autista apresentam dificuldades no reconhecimento e na compreensão das emoções. Estas dificuldades podem estar associadas a prejuízos específicos na cognição, podendo impactar diretamente nas habilidades sociais. No entanto, estes dados ainda não são conclusivos, necessitando de mais estudos neste campo. OBJETIVOS/METÓDOS: Foi de avaliar o desempenho das habilidades sociocognitivas e a compreensão emocional em dezenove crianças com TEA (sem déficit intelectual associado), em comparação a um grupo controle, composto pelo o mesmo número de crianças típicas (que apresentam o desenvolvimento global dentro do esperado), considerando as idades de 06 a 12 anos. As avaliações foram realizadas por meio dos seguintes instrumentos: o quoeficiente de inteligência - QI, por meio da Escala Wechsler Abreviada de Inteligência ou Escala WASI; a atenção por meio do Continuous Performance Test – Identical Pairs (CPT-IP); as funções executivas por meio do Trail Making Test (TMT); a memória de trabalho por meio do subteste dígitos da Escala Wechsler; a compreensão emocional por meio do TEC Digital (software) – Teste de Compreensão Emocional; a prosódia emocional por meio da Tarefa afeto receptiva do PEPS-C BR (Profiling Elements of Prosody in Speech-Communication); a linguagem será avaliada por meio do Teste Strange Stories. RESULTADO: Identificou-se melhor desempenho das funções executivas por parte do grupo estudo (p<0.02). Houveram significâncias em relação à desenvoltura social (p< 0.045), problemas de comportamento (0.03) e compreensão emocional, por meio da avaliação da linguagem (p<0.001) e expressões faciais (p<0.006), sendo que o grupo estudo apresentou desempenho inferior em relação ao grupo controle. CONCLUSÃO: A compreensão emocional está relacionada com o comportamento social no TEA. O presente estudo apresenta esta relação e a importância do desenvolvimento de técnicas e/ou atividades relacionadas ao desenvolvimento da compreensão e expressões emocionais no TEA.
Open Access
Comparação do perfil clínico dos pacientes submetidos à estimulação cardíaca artificial fisiológica vesus estimulação convencional
(2023-05) Cabral, Gustavo Chiari; Silva, André Anjos da; Timmers, Luís Fernando Saraiva Macedo; http://lattes.cnpq.br/6457381398342917; Alves, Alessandro Menna; Silva, Guilherme Liberato Da; Bartholomay, Eduardo
A estimulação cardíaca artificial (ECA) consiste em realizar um estímulo elétrico com intuito de capturar o músculo cardíaco, gerando assim uma contração ventricular. Esse estímulo é gerado por um dispositivo chamado de marcapasso (MP) artificial. Composto por cabos e gerador, é um dispositivo implantado cirurgicamente e, por via transvenosa, realiza o contato de uma das extremidades com o miocárdio do paciente, sendo responsável por identificar a atividade elétrica e realizar o estímulo sempre que necessário. Convencionalmente com a sua extremidade distal posicionada no ápice do ventrículo direito, o eletrodo estimula a porção mais distal dessa cavidade, contrariando a ativação fisiológica esperada; gerando assim, uma dessincronia mecânica da contração miocárdica. Essa estimulação cardíaca convencional corrige a disfunção elétrica e hemodinâmica causada pela queda da frequência cardíaca; no entanto, ocasiona um efeito mecânico deletério à função ventricular esquerda e consequentemente, dilatação ventricular e piora do débito cardíaco (DC). Tal mecanismo caracteriza a miocardiopatia associada à estimulação cardíaca artificial (MECA). Recentemente, técnicas para amenizar os efeitos deletérios da estimulação cardíaca foram desenvolvidas. Denominada de estimulação fisiológica, a estimulação com o eletrodo diretamente no sistema nativo de condução ventricular é capaz de mimetizar uma ativação ventricular fisiológica; proporcionando assim, menores disfunções elétricas e mecânicas e reduzindo a incidência de insuficiência cardíaca associada à estimulação artificial. O presente projeto de pesquisa avaliou por meio de um estudo de coorte retrospectivo, baseado em análise de prontuários, exames e funcionamento dos dispositivos, a indicação e o perfil clínico dos pacientes submetidos a implante de MP convencional em hospital de referência em cardiologia do interior do estado do Rio Grande do Sul e pacientes submetidos a implante de MP fisiológico em serviço de referência em ECA de Porto Alegre, no período de 01 de janeiro de 2019 até 28 de fevereiro de 2021. Foram analisadas as idades dos pacientes no momento do implante, o diagnóstico da doença de base, a função ventricular, a duração do QRS, as dimensões e volumes do ventrículo esquerdo e o percentual de estimulação ventricular, todas essas variáveis pré impante e após 1 ano do implante do MP. Os pacientes submetidos ao implante de MP convencional eram mais jovens (p=0,02), apresentaram-se com QRS mais alargado (p=<0,0001) e obtiveram 18% mais chance de obter um QRS alargado (p=0,01) Observou-se que paciente submetidos a implante de MP convencional tiveram mais estimulação ventricular. Contudo, a escolha do tipo de dispositvo implantável que melhor beneficia o paciente depende de algumas características clínicas e eletrocardiográficas, não sendo a técnica ainda indicada como tratamento de eleição a todos os pacientes que necessitem de estimulação artificial.
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Medidas de desfecho primário em ensaios clínicos para avaliação da eficácia de intervenções no tratamento de zumbido: uma revisão de escopo
(2023-06-28) Sant'Ana, Wilian Luan Pilatti; Coelho, Cláudia Couto De Barros; http://lattes.cnpq.br/1297407413125459; Timmers, Luís Fernando Saraiva Macedo; Picon, Rafael Da Veiga Chaves; Oliveira, Ramatis Birnfeld De
Múltiplos mecanismos podem estar associados à etiopatogênese do zumbido, como o efeito deletério das espécies reativas de oxigênio sobre o endotélio da microvasculatura que irriga o aparelho auditivo e suas vias de condução neurossensorial. Clinicamente, o zumbido se manifesta como um estímulo sonoro conscientemente percebido, e as particularidades de cada mecanismo fisiopatológico que o origina, por sua vez, refletem na característica sonora referida, que varia de indivíduo para indivíduo. Não por acaso, é experienciado individualmente, especialmente no que se refere à magnitude do impacto na qualidade de vida das pessoas acometidas e o consequente comprometimento funcional destas. Inclusive, instrumentos específicos foram desenvolvidos e validados para avaliar o grau de comprometimento na qualidade de vida dos indivíduos. Em função dessas peculiaridades, da gama de queixas associadas ao sintoma, e da diversidade de mecanismos fisiopatológicos correlacionados à sua etiopatogênese, o delineamento de ensaios clínicos que objetivam a avaliação da eficácia de intervenções para o tratamento de zumbido é um desafio para a pesquisa clínica. Isso explica, em parte, a carência de homogeneidade metodológica na pesquisa clínica de zumbido e, conseguintemente, a variabilidade de abordagens de avaliação da eficácia das intervenções testadas. Dentro deste contexto — e considerando que: i) o uso de substâncias com propriedades antioxidantes ainda é um campo aberto para a pesquisa clínica; ii) a N-acetilcisteína (NAC) é o principal antioxidante endógeno do ser humano, apresentando propriedades otoprotetoras reconhecidas; iii) a necessidade de uniformização no delineamento de ensaios clínicos que avaliem a eficácia terapêutica na pesquisa clínica de zumbido, o presente estudo, em seu objetivo primário, propôs a realização de um ensaio clínico randomizado, triplo-cego, placebo-controlado, para avaliar a eficácia e da NAC no tratamento de zumbido induzido por ruído, quando comparada ao placebo. O ensaio clínico proposto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade de Vale do Taquari e registrado na Plataforma Brasil (Parecer Consubstanciado: 4.810.302). A retomada de sua execução está prevista para 2023. Em seu objetivo secundário, este estudo realizou uma revisão de escopo das principais medidas de desfecho primário utilizadas em ensaios clínicos de avaliação da eficácia de intervenções para o tratamento de zumbido no período 2017-2022. Noventa publicações foram inclusas na revisão. Os instrumentos avaliativos mais utilizados foram o Tinnitus Handicap Inventory, presente em 51% dos estudos; a Visual Analogue Scale, presente em 36% dos estudos; e o Tinnitus Funcional Index, presente em 24% dos estudos. Observou-se, contudo, que um avanço dos padrões para estudos de caráter intervencionista em zumbido ainda não foi alcançado, haja vista que tanto os aspectos de delineamento quanto de relato dos resultados persistem inconsistentes entre as publicações avaliadas. Os resultados desta revisão, dessa forma, podem servir como um alerta para a comunidade de pesquisadores de zumbido, ressaltando, novamente, a necessidade de medidas concretas quanto ao aprimoramento da qualidade metodológica da pesquisa com zumbido e, consequentemente, as chances de progresso no sentido da obtenção de terapias eficazes para o tratamento deste sintoma que impacta na qualidade de vida de milhões de pessoas no mundo todo.
Open Access
Uma revisão narrativa de diferentes intervenções no ensino médico
(2024) Brum, Edisom Paula; Shansis, Flavio Milman; Timmers, Luís Fernando Saraiva Macedo; http://lattes.cnpq.br/6457381398342917; Bucker, Joana; Dos Santos, Fernanda; Medeiros, Susi Heliene Lauz
A simulação realística (SR) é usada na formação de profissionais de saúde, permitindo a aprendizagem segura para o aluno. A prática da saúde é desafiadora, além das habilidades técnicas, envolve o trabalho com as emoções, gerando insegurança e desconforto dos jovens formados e acadêmicos. O uso da SR pode aprimorar as relações interprofissionais, bem como entre os profissionais de saúde e pacientes. A SR além da formação técnica, pode auxiliar na formação comportamental. De forma geral a SR é composta de três atos, o briefing (momento da pré-simulação), o ato da simulação em si e o "debriefing'', que é o momento pós simulação, no momento do feedback. Apesar da existência de diferentes métodos de "debriefing”, ainda não há um consenso sobre qual abordagem seria a mais efetiva para aplicação por profissionais educadores, com o intuito de fornecer uma melhor formação para os jovens profissionais. Tipos de como o treinamento Reflexivo Colaborativo, o ciclo Reflexivo de Gibbs, o "debriefing” assistido por vídeo (VAD) vs. "debriefing” verbal (VD) , o "debriefing' estruturado, o "debriefing” com facilitador (F-DB) e auto-"debriefing” (S-DB), a reflexão pós- simulaçãoemtrêsetapas(Three-Step), demonstramaimportânciadoestímuloareflexão do aluno sobre suas atitudes e com isto o seu desenvolvimento como profissional de saúde. Dessa forma, a presente revisão teve como objetivo apresentar os principais métodos de "debriefing”, bem como suas principais vantagens para a área da educação em saúde.
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Avaliação da estimulação cardíaca artificial fisiológica versus estimulação convencional em pacientes com distúrbios de condução cardíaca
(2024) Cabral, Gustavo Chiari; Silva, André Anjos da; Timmers, Luís Fernando Saraiva Macedo; http://lattes.cnpq.br/6457381398342917; Alves, Alessandro Menna; Silva, Guilherme Liberato Da; Bartholomay, Eduardo
A estimulação cardíaca artificial (ECA) consiste em realizar um estímulo elétrico com intuito de capturar o músculo cardíaco, gerando assim uma contração ventricular. Esse estímulo é gerado por um dispositivo chamado de marcapasso (MP) artificial. Composto por cabos e gerador, é um dispositivo implantado cirurgicamente e, por via transvenosa, realiza o contato de uma das extremidades com o miocárdio do paciente, sendo responsável por identificar a atividade elétrica e realizar o estímulo sempre que necessário. Convencionalmente com a sua extremidade distal posicionada no ápice do ventrículo direito, o eletrodo estimula a porção mais distal dessa cavidade, contrariando a ativação fisiológica esperada; gerando assim, uma dessincronia mecânica da contração miocárdica. Essa estimulação cardíaca convencional corrige a disfunção elétrica e hemodinâmica causada pela queda da frequência cardíaca; no entanto, ocasiona um efeito mecânico deletério à função ventricular esquerda e consequentemente, dilatação ventricular e piora do débito cardíaco (DC). Tal mecanismo caracteriza a miocardiopatia associada à estimulação cardíaca artificial (MECA). Recentemente, técnicas para amenizar os efeitos deletérios da estimulação cardíaca foram desenvolvidas. Denominada de estimulação fisiológica, a estimulação com o eletrodo diretamente no sistema nativo de condução ventricular é capaz de mimetizar uma ativação ventricular fisiológica; proporcionando assim, menores disfunções elétricas e mecânicas e reduzindo a incidência de insuficiência cardíaca associada à estimulação artificial. O presente projeto de pesquisa avaliou por meio de um estudo de coorte retrospectivo, baseado em análise de prontuários, exames e funcionamento dos dispositivos, a indicação e o perfil clínico dos pacientes submetidos a implante de MP convencional em hospital de referência em cardiologia do interior do estado do Rio Grande do Sul e pacientes submetidos a implante de MP fisiológico em serviço de referência em ECA de Porto Alegre, no período de 01 de janeiro de 2019 até 28 de fevereiro de 2021. Foram analisadas as idades dos pacientes no momento do implante, o diagnóstico da doença de base, a função ventricular, a duração do 6 QRS, as dimensões e volumes do ventrículo esquerdo e o percentual de estimulação ventricular, todas essas variáveis pré impante e após 1 ano do implante do MP. Os pacientes submetidos ao implante de MP convencional eram mais jovens (p=0,02), apresentaram-se com QRS mais alargado (p=<0,0001) e obtiveram 18% mais chance de obter um QRS alargado (p=0,01) Observou-se que paciente submetidos a implante de MP convencional tiveram mais estimulação ventricular. Contudo, a escolha do tipo de dispositivo implantável que melhor beneficia o paciente depende de algumas características clínicas e eletrocardiográficas, não sendo a técnica ainda indicada como tratamento de eleição a todos os pacientes que necessitem de estimulação artificial.
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Características clínicas das parturientes e perfil da assistência ao parto em uma instituição hospitalar do Rio Grande do Sul
(2024-02) Faller, Gabriela Da Silva Garcia; Silva, André Anjos da; Laste, Gabriela; http://lattes.cnpq.br/3731175283205252; Lohmann, Paula Michele; Bucker, Joana; Moretto, Virgínia Leismann
Introdução: Apesar dos esforços, a assistência ao parto ainda está muito distante do modelo recomendado, a autonomia da mulher durante o trabalho de parto não é respeitada e práticas inapropriadas à saúde materna e neonatal, ainda podem acontecer habitualmente. As Recomendações da OMS definem um conjunto de intervenções para que o processo de parto seja seguro e também uma experiência positiva para as mulheres e suas famílias. Um novo modelo de assistência ao parto adaptável ao contexto de cada país, as recomendações visam à economia de custos substanciais através da redução de intervenções desnecessárias durante o trabalho de parto. Objetivo: Investigar as características clínicas das mulheres grávidas, e perfil da assistência ao parto em uma Instituição Hospitalar de médio porte. Procedimentos metodológicos: Tratou-se de estudo quantitativo transversal retrospectivo, descritivo e documental em 1485 prontuários que foram analisados, dos anos de 2019 a 2021 realizado em uma Instituição hospitalar do Rio Grande do Sul. Sendo avaliado as variáveis sobre os cuidados recomendados e não recomendados, na assistência ao parto normal segundo as Recomendações da Organização Mundial da Saúde publicadas em 2018 acerca dos cuidados intraparto. Os resultados foram analisados utilizando estatística descritiva, com a apresentação das frequências absolutas e percentuais para as variáveis em estudo. As análises foram realizadas através do software Jamovi, versão 2.3.21. Resultados: a maioria das mulheres do estudo encontrava-se com idade média de 28,1 anos, variando entre 18 anos até 46 anos, os dados sociodemográficos, apontaram uma predominância de 80,9% parturientes com etnia branca, negra 9,6% e parda 9,3%, multigestas 61,3% sendo a maior porcentagem de risco habitual. Identificou-se a prevalência de boas práticas: contato pele a pele imediato (65,8%), amamentação em sala de parto (64,6%), medidas não farmacológicas para alívio da dor (50,8%), presença do acompanhante (96,4%). Quanto às práticas intervencionistas, identificou-se: indução por infusão de ocitocina (32,4%), uso do misoprostol (14,5%), realização de amniotomia (15,6%) e episiotomia (11,4%). Conclusão: Apesar do avanço nas práticas recomendadas baseadas em evidências científicas buscadas e oportunizadas, ainda existem altas taxas de cesarianas e práticas intervencionistas durante o trabalho de parto e parto. As características das parturientes encontradas neste estudo demonstraram que ainda existem barreiras de medo da dor do trabalho de parto e receios que devem ser trabalhadas e, ofertando esses novos conhecimentos desde o pré- natal para a melhoria da fidelização da assistência intra parto e no parto.
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Perfil de sensibilização para aeroalérgenos através de lgE específica sérica
(2024-03) Szekut, Michelle Silva; Silva, Guilherme Liberato Da; http://lattes.cnpq.br/9587693374011290; Majolo, Fernanda; Johann, Liana; Cunha, Aline Andrea Da
Nas últimas décadas, observou-se um notável aumento na prevalência e morbidade das doenças alérgicas, especialmente no contexto da asma e rinite alérgica em indivíduos atópicos. As análises laboratoriais clínicas desempenham um papel crucial no diagnóstico e tratamento de afecções alérgicas mediadas por Imunoglobulina E (IgE). A abordagem diagnóstica da hipersensibilidade imediata requer uma anamnese detalhada e exame físico aprofundado. A identificação das fontes de sensibilização, sujeitas a variações regionais, facilita a implementação de estratégias de manejo eficazes, como prevenção e imunoterapia. Quando sintomas compatíveis com distúrbios alérgicos são identificados, a confirmação da sensibilização é obtida por meio de testes cutâneos, exames sanguíneos ou ambos, que detectam a presença de anticorpos IgE específicos para alérgenos. O objetivo da pesquisa foi determinar o perfil de sensibilização aos aeroalérgenos na população do Vale do Taquari no período de 1º de julho de 2017 a 31 de julho de 2022. Buscou-se mapear as concentrações dos níveis séricos de IgE específica para os alérgenos mais prevalentes, levando em consideração variações relacionadas à idade, aos níveis de IgE específica e estações do ano. A pesquisa caracterizou-se como um estudo observacional, descritivo-analítico, retrospectivo e transversal, utilizando o banco de dados de laboratórios de análises clínicas. A amostra consistiu em indivíduos residentes nas cidades da região do Vale do Taquari/RS submetidos ao teste de IgE Específica para aeroalérgenos inalantes. O resultado da avaliação de 995 laudos de testes de IgE específica, agrupados em categorias de aeroalérgenos, revelou uma média de idade de 21 anos e mediana de 12, predominantemente composta por indivíduos do sexo feminino (57,1%). A faixa etária mais prevalente foi menor de 18 anos (56,5%), com a maioria dos exames realizados na primavera (27,7%). A categoria de aeroalérgeno das gramíneas apresentou correlação significativa com sexo e idade, indicando que homens têm 65% mais chances de apresentar altos níveis de IgE específica para esse alérgeno, e a idade está relacionada a níveis mais elevados de IgE. As categorias Ácaros e Poeira apresentaram correlação positiva. Em conclusão, o estudo destaca a importância do conhecimento do perfil de aeroalérgenos locais para o diagnóstico precoce e intervenção em doenças alérgicas, enfatizando a relevância da categoria do alérgeno em relação à idade e ao sexo do indivíduo.
Open Access
Perfil epidemiológico de pacientes com diagnóstico de câncer colorretal em um serviço de referência em oncologia no interior do estado do Rio Grande do Sul
(2024-04) Borghetti, Micheli Macagnan; Silva, André Anjos da; Laste, Gabriela; http://lattes.cnpq.br/3731175283205252; Brietzke, Aline; Lohmann, Paula Michele; Goettert, Marcia
Introdução: O Câncer é uma das doenças mais incidentes do mundo, está entre as principais causas de morte, assim, como, é um dos diagnósticos de maior impacto na qualidade e expectativa de vida das pessoas. De acordo com dados do Instituto Nacional do Câncer no Brasil - INCA (2021), o câncer colorretal (CCR) é o terceiro mais incidente na população, são aproximadamente 40 mil novos casos diagnosticados por ano, entre homens e mulheres. Câncer de cólon e reto é apontado como o tumor mais frequente na região Sul do Brasil, sendo que essa condição atinge homens e mulheres, a maior parte com idade superior a 50 anos, no entanto, mundialmente é crescente o número de casos na população mais jovem. Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico de pacientes com diagnóstico de câncer colorretal na Região do Vale do Taquari. Procedimentos metodológicos: A natureza da pesquisa é do tipo quantitativa, descritiva e exploratória retrospectiva. Foram analisados 252 prontuários, via sistema Tasy, de homens e mulheres maiores de 18 anos, com diagnóstico de câncer colorretal (CCR) comprovado histologicamente no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2021, usuários do SUS, atendidos no Centro de Oncologia do Hospital Bruno Born (COBB). Os dados foram tabulados em planilhas Excel e os resultados foram analisados utilizando o software Jamovi 2.3.21. Resultados: o acometimento de CCR foi maior em homens (59.1%), sexagenários (38.89%), brancos (94.4%), casados (63.1%) e com baixo tempo de escolaridade (51.6%). Maior parte possui comorbidades (60.7%) e estava em uso de medicamentos de forma contínua (54.8%). Adenocarcinoma foi o tipo histológico mais prevalente (96.8%), na região retal (27.4%). A abordagem terapêutica adjuvante foi a mais utilizada (31.4%). O índice de óbito na população estudada foi de 17.9%. Conclusão: A pesquisa apontou dados em relação ao perfil sociodemográfico, hábitos de vida, presença de fatores de risco, diagnóstico e terapêutica utilizada nos casos de CCR e gerou importantes dados que poderão ser utilizados para o aprimoramento dos serviços de saúde local e para futuras pesquisas.
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A epidemiologia das doenças psiquiátricas antes e durante a pandemia da Covid-19
(2024-08-08) Tolfo, Gladis Ramos; Não possui; Silva, Guilherme Liberato da; http://lattes.cnpq.br/9587693374011290; Brietzke, Alinne Patricia; Roncada, Cristian; Lohmann, Paula Michele
Dentre as patologias mais comuns na população em geral, observa-se depressão e ansiedade, com maior agravamento dos sintomas durante a pandemia da COVID-19. Este estudo tem como objetivo avaliar a incidência de transtornos mentais tais como depressão e ansiedade; bem como associar com o contexto pandêmico da COVID-19. A população deste estudo está composta por usuários que procuraram atendimento médico por demanda espontânea nas unidades básicas de saúde (UBSs) no município de Lajeado- Vale do Taquari/Rio Grande do Sul, Brasil. O período dos prontuários que estão selecionados foi de entre janeiro de 2019 a dezembro de 2022, configurando assim o período do antes e durante a pandemia da COVID-19. A análise estatística realizada usando o JAMOVI (Version 2.3) [Computer Software] (2022) e R Core Team (2021). Foram analisados 8335 prontuários de indivíduos que estavam incluídos nos critérios de seleção e distribuídos em 36 municípios do Vale do Taquari/RS. A média de Idade da população amostrada foi de 45.5 ± 16.1 (mediana 44), sendo que 6038 (72.3%) pertencentes ao sexo feminino e 2316 (27.7%) do sexo masculino, apresentando diferença significativa na proporção dos sexos (p<0.001). Foi possível verificar um aumento do número de pessoas que buscaram serviços por causa da depressão e ansiedade, entre antes e durante a pandemia. Quanto a Depressão, podemos pressupor que existe uma diferença significativamente menor de indivíduos do sexo masculino de 12% em comparação com indivíduos do sexo feminino. Medidas de intervenção efetivas, expeditas e práticas que sejam compatíveis com as políticas públicas de saúde mental de prevenção devem ser desenvolvidas e implementadas para manter o bem-estar da saúde mental da população, não importando a sua faixa-etaria e sexo.
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Avaliação do potencial alergênico da proteína Tyr p2 do ácaro de de importância médica Tyrophagus putrescentiae
(2025-02-17) Jung, Tatiana; Silva, Guilherme Liberato da; Timmers, Luis Fernando Saraiva Macedo; http://lattes.cnpq.br/6457381398342917; Henriques, João Antonio Pêgas; Lapinscki, Bruna Amaral; Bachega, José Fernando Ruggiero
Nos últimos anos, os processos alérgicos e respiratórios têm sido atrelados às doenças crônicas respiratórias, que em sua maioria são preveníveis e tratáveis. Dentre estas situações patológicas são comumente frequentes as rinites, asma brônquica, doença pulmonar obstrutiva crônica – DPOC, rinomodelamento por produção exacerbada de muco por questões envolvendo mucosa epitelial do aparelho respiratório superior e inferior. A partir destas situações, há uma exacerbada capacidade inflamatória mediada pela cascata de citocinas; onde enfatizamos o Fator de Necrose Tumoral (TNF-α). Este processo da cascata inflamatória apresenta em sua grande maioria intercorrências como inflamação persistente na via aérea, remodelamento do tecido devido à fibrose subepitelial aumentando a permeabilidade de peptídeos agressores, espessamento da musculatura lisa, à queratinização da célula e, por fim, hiperplasia das células do trato respiratório, reduzindo a qualidade de vida desses indivíduos acometidos. Neste contexto patológico de amplitude mundial, os ácaros têm sido amplamente vinculados ao desenvolvimento das doenças alérgicas. Estão presentes na poeira doméstica, ambiente. Fazendo assim, com que os ácaros sejam mundialmente reconhecidos como alergênicos, bem como a proteína das células oriundas dos dejetos do trato intestinal desta fauna. Para tanto, se faz necessário identificar sequências de peptídeos com capacidade alergênica na proteína Tyr p2 de Tyrophagus putrescentiae. A predição dos peptídeos potencialmente alergênicos, bem como a avaliação da energia de interação destes com a IgE, foi realizada por meio de ferramentas computacionais - docking molecular. As interações permitiram a síntese dos peptídeos preditos como de maior capacidade alergênica, para que futuramente sejam submetidos a ensaios celulares permitindo se observar a cascata inflamatória gerada pelos peptídeos preditos.

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